Boissons non lactées à base de plantes : contenu nutritionnel et profil santé

06.2022

Auteur Dr. J. Hower, pédiatre allemand

Les enfants reçoivent de plus en plus d'alternatives végétales au lait de vache. Pourquoi est-ce problématique et quelles sont les conséquences sur la santé à prévoir ?

Les substituts végétaux du lait sont principalement fabriqués à partir de quatre plantes : le soja, l'avoine, les amandes et les pois. Cependant, la plupart des substituts du lait sont nutritionnellement déséquilibrés par rapport au lait de vache. Passer du lait de vache à des alternatives végétales peut donc avoir des conséquences sur la santé à court et à long terme.

Qu'est-ce que les études ont trouvées et qu'est-ce qui est recommandé?

Des études montrent que le lait de vache, avec ses ingrédients complexes, contribue de manière significative à de nombreux aspects santé lors de la petite enfance et l'adolescence, entre autres:

Une croissance linéaire

L'apport en Vitamines D

La santé osseuse

Les boissons végétales actuelles ne permettent pas de couvrir suffisamment les besoins des nourrissons liés à ces aspects. La probabilité de dommages physiques pour les nourrissons recevant des substituts de lait nutritionnellement inadéquats est élevée et beaucoup plus grande que pour les tout-petits.

Raison : Chez les nourrissons, un pourcentage plus élevé des besoins en nutriments doit être couvert par du lait maternel ou des préparations pour nourrissons (lait de vache adapté). En Europe, la composition des préparations pour nourrissons est très réglementée par la loi.

Recommandation pour les enfants

Allaitement ou utilisation d'une préparation pour nourrissons approuvée et enrichie en fer.

En cas d'allergie au lait de vache, d'autres formules conçues à cet effet peuvent être utilisées. Cependant, ce sont des cas exceptionnels et doivent être discutés avec le pédiatre responsable.

  • Le lait de vache joue un rôle important dans l'apport en protéines des jeunes enfants. Ce n'est pas seulement une question de quantité, mais aussi de qualité. Les boissons non laitières à base de plantes ont une teneur en protéines et une qualité inférieures.
  • La boisson à base de soja, qui se rapproche le plus du lait de vache, n'est plus recommandée dans la première année de vie en raison du risque d'allergie élevé. Les nourrissons et les enfants intolérants aux protéines de lait de vache peuvent développer une entérocolite (inflammation de l'intestin grêle et du gros intestin) lorsqu'ils reçoivent des boissons à base de soja, ce qui a également été signalé pour d'autres boissons à base de plantes.

 

Recommandation pour les nourrissons non allaités présentant une intolérance au lait de vache :
Formules HA (hydrolysat de protéines) dans la première année de vie ou au-delà.

Recommandation de la Société européenne de gastroentérologie, hépatologie et nutrition pédiatriques (ESPGHAN 2020)

Les carences causées par les boissons végétales et leurs conséquences

L'utilisation de substituts végétaux du lait inadaptés aux nourrissons et aux tout-petits a un effet négatif sur leur croissance et leur développement :

Risque de maladies par carences nutritionnelles : Des études montrent une association entre la consommation de boissons à base de soja et le rachitisme (carence en calcium et vitamine D, fragilisation de la substance osseuse), de boissons à base de riz et le kwashiorkor (malnutrition protéino-énergétique) et la consommation de boissons à base d'amandes et le rachitisme et scorbut (maladie de carence en vitamine C).

Pour la plupart, les substituts de lait à base de plantes ne pouvaient pas répondre aux besoins nutritionnels (en particulier les besoins en protéines) des nourrissons et des tout-petits. Des carences nutritionnelles peuvent également survenir chez les enfants plus âgés et les adolescents, surtout s'il existe d'autres restrictions alimentaires et que le lait de vache est complètement omis.

Il a été rapporté l'existence d'hyperoxalurie (augmentation des niveaux d'acide oxalique dans l'urine) due à la consommation de boissons à base d'amandes conduisant à des calculs rénaux ainsi que l'existence de carence en vitamine A due à une alimentation sélective conduisant à la cécité.

Conclusion : Les boissons à base de plantes ne remplacent pas le lait de vache plus riche en nutriments, en particulier chez les jeunes enfants. Les carences ultérieures en calcium, vitamine B12 et vitamine D sont particulièrement problématiques. Jusqu'à présent, les substituts de lait à base de plantes ne peuvent pas reproduire suffisamment bien le lait de vache pour être généralement recommandés comme substituts de lait de vache pour les enfants et les adolescents.

Références :
Merrit RJ et al. Document de position de la Société nord-américaine de gastroentérologie, d'hépatologie et de nutrition pédiatriques : Laits à base de plantes. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2020 août ; 71(2):276–281. Van Vliet et al. La réponse anabolique du muscle squelettique à la consommation de protéines végétales par rapport aux protéines animales. J Nutr 2015 sept. ; 145(9): 1981–1991. Ponts M. Moo-ove sur le lait de vache. L'essor des alternatives végétales aux produits laitiers. Pract Gastroenterol 2018 : 20–7. McCarthy KS et al. Facteurs de choix pour le lait liquide par rapport aux alternatives végétales : quelles sont les perceptions des consommateurs à l'égard du lait liquide ? J Dairy Sci 2017; 100:6125–38. Vitoria I. Les limites nutritionnelles des boissons à base de plantes dans la petite enfance et l'enfance. Nutr Hosp 2017; 34:1205–14. Wiley AS. La consommation de lait, mais pas d'autres produits laitiers, est associée à la taille chez les enfants d'âge préscolaire aux États-Unis dans la NHANES 1999-2002. Ann Hum Biol 2009; 36:125–38. .

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