Une exposition au soleil plus élevée est associée à un risque plus faible de maladie inflammatoire chronique de l'intestin

11.2019

Auteur Prof. E. Harms, Département universitaire de pédiatrie Münster

L'incidence des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) augmente dans le monde. Plus une personne vit loin de l'équateur, plus son risque de développer une MICI est élevé. Le groupe de travail australien qui a écrit sur cette corrélation en 2015 vient de présenter les résultats d'une étude cas-témoin sur la relation possible entre l'exposition au soleil et le développement d'une MICI chronique [1].

99 patients (âgés de 0 à 17 ans) et 396 sujets témoins avec une distribution d'âge et de sexe similaire ont été interrogés en détail sur leur exposition au soleil au cours de périodes passées définies, en étudiant en particulier la période précédant la manifestation de la maladie (été et hiver précédents) chez les patients atteints de MICI. Cette enquête par questionnaire a été préalablement validée par rapport à des mesures objectives de l'exposition au soleil. Des données sur les covariables suivantes ont été recueillies : origine ethnique, sensibilité au soleil, bronzage, protection solaire, activité physique, habitudes tabagiques des parents, niveau d'éducation de la famille.

Résultats : Les différences d'exposition au soleil entre les deux groupes étaient plus évidentes pendant les loisirs, comme les vacances et les week-ends. En été comme en hiver, l'exposition au soleil des patients atteints de MICI était significativement plus faible que celle des sujets témoins. À l'aide d'une analyse multivariée, les auteurs ont découvert que chaque tranche supplémentaire de 10 minutes d'exposition au soleil les week-ends et les jours fériés (été et hiver) était associée à une réduction de 6 % du risque général de développer une MICI.

Commentaire : Le manque de lumière solaire (rayonnement UV) peut être un facteur dans le développement d'une MICI chronique. Le mécanisme pathologique derrière cette observation, qui est bien documenté dans cet article, reste flou. L'hypothèse évidente est que la lumière UV active le métabolisme de la vitamine D , influençant ainsi le système immunitaire. Dans des modèles animaux, la supplémentation en vitamine D s'est avérée efficace pour améliorer la colite expérimentale et, à son tour, la colite pourrait être induite par une inhibition ciblée du métabolisme de la vitamine D. Le rôle de la vitamine D dans les MICI humaines fait encore l'objet de débats. Compte tenu des risques à long terme bien documentés du rayonnement UV, cependant, les résultats de cette étude ne préconisent en aucun cas un bronzage excessif.

Référence : 
[1] Holmes EA, Ponsonby AL, Pezic A et al. (2019) Higher Sun Exposure is Associated With Lower Risk of Pediatric Inflammatory Bowel Disease: A Matched Case-Control Study. J Pediatr Gastroenterol Nutr 69(2):182-188.