Les enfants qui souffrent de convulsions peuvent bénéficier de suppléments de vitamine D

02.2025
Auteur Dr. Martin Claßen, Brême

Les médicaments anticonvulsivants sont le principal traitement des enfants qui souffrent de convulsions. Certains de ces médicaments ont des effets négatifs sur l’équilibre de la vitamine D, ce qui signifie que les niveaux de vitamine D doivent être surveillés. Dans une étude randomisée et contrôlée menée en Arabie saoudite, 163 enfants âgés de 2 à 16 ans atteints d’épilepsie qui prenaient des médicaments anticonvulsivants ont reçu différentes doses de vitamine D (400 UI contre 1000 UI), après qu’une carence existante en vitamine D ait été corrigée pour la première fois. Les enfants ayant des niveaux supérieurs à 75 nmol/l ont ensuite été randomisés pour recevoir 400 UI ou 1000 UI de vitamine D. Après 3 mois, les niveaux et les paramètres du métabolisme du calcium ont été mesurés.
90 enfants ont reçu une monothérapie anticonvulsivante et 25 ont reçu plusieurs anticonvulsivants. Au début de l’étude, 74,2 % des participants avaient des taux de vitamine D inférieurs à 75 nmol/l. Même après 6 mois, la dose plus faible a tout de même entraîné une réduction des niveaux chez 75 %, alors qu’elle était de 54,8 % dans le groupe de 1000 UI. Cependant, le résultat le plus remarquable a été l’augmentation du nombre d’enfants sans crises dans le groupe en monothérapie de 68/98 à 82/98 (augmentation de 69,4 % à 83,7 %) après correction de la carence en vitamine D.

Commentaire: En plus de ses effets sur l’équilibre calcique, la densité osseuse et la masse osseuse, la vitamine D joue un rôle important dans de nombreux organes et tissus, notamment le système immunitaire, l’intestin et le système nerveux central. Cependant, les effets de la prise régulière de suppléments sont très controversés. Compte tenu de la fréquence des carences en vitamine D et des effets potentiels des anticonvulsivants sur les taux de vitamine D, il semble judicieux d’étudier la dose nécessaire et les effets de la prise de suppléments. Des études plus anciennes et non contrôlées ont indiqué que cela pourrait avoir un effet sur la fréquence des crises. Je suis étonné par l’effet sur les crises démontré dans l’étude – il devrait être examiné en Europe centrale de la manière la plus multicentrique possible. Jusqu’à ce que d’autres données soient disponibles, il y a beaucoup à dire sur l’administration d’au moins 1000 UI de suppléments de vitamine D aux enfants dans le cadre d’un traitement anticonvulsivant, au moins en hiver. Je trouve le taux élevé de carence en vitamine D (environ 75 %) remarquable dans un pays beaucoup plus proche de l’équateur que l’Allemagne, ce qui pourrait nous amener à réexaminer de manière critique la « valeur normale ». Je pense également qu’il est remarquable qu’une carence persiste souvent avec les deux doses, ce qui serait un argument en faveur d’une dose de remplacement plus élevée.

Sources :

Bashiri FA, Hudairi A, Hamad MH, Al-Sulimani LK, Al Homyani D, Al Saqabi D, Kentab AY, Al Khalifah RA. Supplémentation en vitamine D pour les enfants épileptiques avec des médicaments anticonvulsivants : un essai contrôlé randomisé. Enfants (Bâle). 2024 28 septembre ; 11(10):1187. DOI : 10.3390/children11101187.