L'accouchement par césarienne a des effets négatifs sur la réussite de l'allaitement maternel

06.2024

Auteur Dr. Martin Claßen, Bremen

En Allemagne, près d'un tiers des naissances se font par césarienne, ce qui a de nombreuses répercussions sur la santé des mères et des enfants.

Des chercheurs britanniques ont utilisé 14 414 dyades mère-enfant pour étudier dans quelle mesure le taux d'allaitement et la réussite de l'allaitement sont influencés par la méthode d'accouchement, en utilisant les données de l'étude prospective Millenium Cohort Study à partir de 2001. Une analyse multivariée a été utilisée pour rechercher des associations entre la méthode d'accouchement et l'allaitement.

Les mères ayant accouché par césarienne planifiée étaient moins susceptibles de commencer à allaiter (rapport de cotes : 0,84, intervalle de confiance à 95 % [IC] : 0,71-0,99) que celles ayant accouché par voie vaginale. Une césarienne (qu'elle soit planifiée ou non) a également conduit à une période d'allaitement plus courte qu'après un accouchement par voie basse (période relative d'allaitement après une césarienne planifiée : 0,75, IC 95 % : 0,64-0,89 ; période relative d'allaitement après une césarienne non planifiée : 0,85, IC 95 % : 0,74, 0,97).

Commentaire : On pourrait contester cette enquête en soulignant que la réponse d'une personne à une question hypothétique ne correspond pas nécessairement à ses actions dans la vie réelle. L'écart avec la pratique établie en matière de soins néonatals souligne les défis inhérents à la zone grise de la prise de décision médicale. Les décisions de cette nature devraient s'aligner sur les normes éthiques et morales de la société. Par conséquent, les auteurs préconisent la participation non seulement des parents, mais aussi des pédiatres ayant une vaste expérience des soins aux nourrissons prématurés, des éducateurs et des éthiciens dans le processus décisionnel.

Source : 
[1] Syltern J, Markestad T. Norwegian paediatric residents surveyed on whether they would want life support for their own extremely preterm infant. Acta Paediatrica 2023; 112: 645–646.