L'analyse rétrospective des dossiers de santé électroniques de 67 127 enfants et adolescents, dont la principale plainte était un mal de gorge, a conduit à distinguer 2 sous-groupes : A) les patients atteints de pharyngite isolée et B) les patients présentant des symptômes supplémentaires couramment observés dans les infections virales, telles que comme la rhinite, la toux ou l'enrouement [1].

Résultats : Chez 37,6% des patients du groupe A), des streptocoques du groupe A ont été trouvés. Dans le groupe B), la fréquence des tests positifs pour Streptococcus était plus faible, tombant à un minimum de 23,2 % chez les patients présentant des caractéristiques complètes d'une maladie virale. 

À partir des antécédents de patients présentant de multiples signes d'infection virale, un algorithme a été développé pour identifier les patients présentant une très faible probabilité d'infection streptococcique. Les adolescents de plus de 11 ans sans fièvre ni exsudats avaient un risque particulièrement faible d'infection streptococcique. L'adénopathie cervicale n'était pas un facteur discriminant. Les auteurs suggèrent que chez ces patients, d'autres tests diagnostiques peuvent être évités en toute sécurité. La recommandation est basée sur le fait que dans cette étude, seuls 15,6 % des patients à faible risque avaient des streptocoques du groupe B dans la gorge.