Les laits infantiles contiennent de moins en moins de lactose

02.2025
Auteur Dr. Martin Claßen, Brême

Les habitudes alimentaires ont changé au cours des dernières décennies, et certaines de ces évolutions ont un impact sur les nourrissons. Le lactose est un élément des régimes qui fait l’objet d’un débat public critique de plus en plus critique. Les données transversales de la base de données NHANES aux États-Unis de 1999 à 2020 ont été analysées afin de déterminer si l’alimentation des enfants avec des laits infantiles contenant un glucide autre que le lactose a augmenté ces dernières années. Au total, 36 084 nourrissons, dont 13 045 au lait maternel, ont été administrés à 3709 enfants de moins de 12 mois. Parmi ces enfants, 884 (23,83 %) n’ont reçu que du lait maternel, 462 (12,46 %) ont reçu du lait maternel et du lait maternisé, et 2 363 (63,71 %) n’ont reçu que du lait maternisé. L’âge moyen était de 5,77 mois (ET : 3,11) et l’âge médian était de 6 mois. Une comparaison de la période entre 1999 et 2004 (1 512 repas sur 5 082 – 29,8 %) et de la période entre 2017 et 2020 (2 319 repas sur 2 966 – 78,2 %) montre une augmentation considérable de l’utilisation de laits contenant d’autres glucides en plus du lactose. Au cours de cette dernière période, 19,7 % de ces préparations laitières contenaient des solides de sirop de maïs, 14 % contenaient de la maltodextrine, 0,8 % contenaient du saccharose et 43,8 % contenaient plusieurs sucres.

Commentaire: Le lactose est le principal glucide du lait maternel, ce qui signifie qu’il est également l’étalon-or pour le lait infantile. Seul un nombre négligeable de nourrissons ne peuvent pas tolérer le lactose – contrairement aux adultes, où la majorité de la population mondiale souffre d’une carence génétique en lactase chez l’adulte. Des études suggèrent que les glucides autres que le lactose dans les laits infantiles peuvent avoir des effets néfastes sur la prise de poids chez les enfants et augmenter le risque d’obésité. Ainsi, il est important de sensibiliser les parents aux effets positifs du lactose (notamment la colonisation de l’intestin par les bifidobactéries et la production de butyrate par les bactéries intestinales). À part un petit nombre d’exceptions, il n’y a aucune raison médicale de remplacer le lactose par d’autres sucres ou amidon dans l’alimentation infantile. Les alternatives utilisées sont toutes moins chères que le lactose, donc dans cette mesure, il convient à l’industrie de changer la recette.
Pour moi, le Pre formula – qui ne peut contenir que du lactose – reste le premier choix au cours de la première année de vie des enfants qui ne sont pas allaités ; Les autres glucides doivent toujours venir en second. Il convient de préciser que l’intolérance génétique au lactose (adulte) ne se manifeste pas au cours de la première année de vie et que la plupart des boissons à base de plantes ne sont pas une alternative nutritive au lait infantile à base de lait de vache en raison de leur teneur en calcium, de leur faible biodisponibilité et de leur faible teneur en acides aminés essentiels. Et des recherches plus approfondies sur les effets à long terme d’autres glucides dans les laits infantiles sont nécessaires.

Sources :

DiMaggio DM, Abersone I, Porto AF. Consommation infantile de préparations pour nourrissons à base de lactose à 100 % et à teneur réduite en lactose aux États-Unis : examen des données NHANES de 1999 à 2020. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2024 novembre ; 79(5):1017-1023. DOI : 10.1002/JPN3.12292.