Coliques du nourrisson : aucune efficacité d'une préparation pour nourrissons contenant L. reuteri, des protéines hydrolysées et une teneur réduite en lactose

01.2021

Auteur Sandra Rühle, M.Sc. Nutritionniste

Entre 5 et 30% de tous les bébés âgés de deux semaines à trois mois souffrent de coliques. Ces crampes abdominales difficiles à diagnostiquer sont associées à une dépression maternelle accrue, à un arrêt précoce de l'allaitement et à des traumatismes liés aux secousses infantiles. Ces dernières années, la composition du microbiome intestinal a été suggérée comme un facteur de risque indépendant de colique infantile. Plusieurs études suggèrent que des lactobacilles inadéquats dans les premiers mois de la vie peuvent favoriser le développement de coliques.1

Conception de l'étude : Dans une étude à double insu, randomisée et contrôlée contre médicament actif, 241 nourrissons souffrant de coliques ont été examinés. Les nourrissons, âgés de quatre mois ou moins, ont été divisés en deux groupes parallèles avec différentes préparations pour nourrissons Nestlé : un groupe a reçu une préparation pour nourrissons contenant des protéines hydrolysées, une teneur réduite en lactose (40 %) et le probiotique L. reuteri (groupe A, n = 124). L'autre groupe a reçu une préparation pour nourrissons standard avec des protéines intactes, 100% de lactose et aucun probiotique (groupe B, n = 117). La période d'administration a été limitée à quatre semaines, suivie d'une phase de suivi de huit semaines.

Résultats : Le temps de pleurs quotidien moyen après quatre semaines d'intervention était significativement plus faible dans le groupe B, avec le régime standard, que dans le groupe A (104,7 min vs 146,4 min ; p = 0,001). Aucun effet secondaire significatif n'a été observé dans les deux groupes. Avant l'intervention, 25% des nourrissons des deux groupes étaient testés positifs pour L. reuteri. Après quatre semaines d'intervention, la colonisation par L. reuteri a été détectée dans seulement 44 % du groupe A et 24% du groupe B. Une réduction de la durée des pleurs chez les nourrissons avec une colonisation positive de L. reuteri a été démontrée chez les sujets du groupe A seuls. (p = 0,008).

Conclusion : L'étude a montré que cette formule de protéines hydrolysées avec L. reuteri et une teneur réduite en lactose n'a aucun avantage par rapport à la formule standard pour les coliques.

1 - Turco R et al., Efficacy of a partially hydrolysed formula, with reduced lactose content and with Lactobacillus reuteri DSM 17938 in infant colic: A double blind, randomised clinical trial. Clinical Nutrition 2020 (5)https://doi.org/10.1016/j.clnu.2020.05.048