Formules épaissies : faits intéressants sur le traitement de la régurgitation chez les nourrissons

11.2019

Auteur Dr J. Hower, Pédiatre

La régurgitation chez les nourrissons est le plus souvent causée par le reflux gastro-œsophagien (RGO). Les parents qui s'inquiètent de l'apport alimentaire de leur enfant et des régurgitations qui s'ensuivent peuvent, dans la plupart des cas, être soulagés de ces inquiétudes en recevant des conseils sur les quantités d'alimentation appropriées, qui sont généralement excessives.
Si cela ne conduit à aucune amélioration, des formules épaissies (formules infantiles anti-reflux) peuvent être utilisées pour la prise en charge diététique du RGO.
Les auteurs des études examinées avaient l'intention de donner un aperçu des caractéristiques de ces formules épaissies.

Résultats : Cette revue de littérature montre que les formules épaissies peuvent réduire les symptômes associés aux reflux et les régurgitations ainsi que favoriser la prise de poids. Une méta-analyse de 2008 de 14 études contrôlées randomisées a pu ainsi montrer une diminution significative de la fréquence des régurgitations et des vomissements pour les formules épaissies par rapport à une formule standard.

Conclusion : Le RGO peut être traité avec une formule infantile Anti-Reflux ou avec des formules standard épaissies. Des études montrent que les formules avec une viscosité plus élevée peuvent réduire l'apparition de reflux. Les agents épaississants possibles sont la farine de riz, l'amidon de maïs, la gomme de caroube et les polysaccharides de soja.

L'efficacité clinique dépend des propriétés, de la viscosité et de la digestibilité des formules ainsi que de l'origine de l'épaississant et de la sévérité du reflux. La formule avec des protéines hydrolysées s'est récemment révélée assez efficace. Toutes les formules infantiles Anti-Reflux étudiées réduisent la fréquence et la gravité du RGO et sont recommandées pour les nourrissons présentant des symptômes persistants après qu'un ajustement de leur apport alimentaire n'a entraîné aucune amélioration.

L'utilisation d'une formule infantile Anti-Reflux industrielle est préférable aux formules reconstituées à la maison (reconstitution avec un épaississant) en raison de leurs propriétés testées cliniquement et de leur supposée meilleure viscosité, digestibilité et composition nutritionnelle.

Références : Salvatore, S et al. (2018) Thickened infant formula: What to know. Nutrition 49: 51-56 (Epub 2018 Feb 26). Horvath, A et al. (2008) The effect of thickened-feed interventions on gastroesophageal reflux in infants: systematic review and meta-analysis of randomized, controlled trials. Pediatrics, 122(6): e1268-e1277. Penna, FJ et al. (2003) Comparison between pre-thickened and home-thickened formulas in gastroesophageal reflux treatment. Jornal de pediatria, 79(1): 49-54.