02.2026

Auteur Dr. Martin Claßen, Bremen

L'une des questions fréquemment soulevées lors des consultations en pédiatrie concerne l'inquiétude des parents face aux habitudes alimentaires problématiques de leurs enfants. Au premier abord, on pourrait facilement penser qu'il ne s'agit que d'un comportement difficile sans réelle gravité. Toutefois, certains enfants refusant de s'alimenter peuvent peiner à prendre du poids ou risquer une alimentation manquant de diversité. Les anciens systèmes de classification, la ICD-10 et le DSM-4, ne proposaient aucun diagnostic pour ces enfants. Les nouvelles versions, le DSM-5 et la ICD-11, incluent désormais le trouble de l'évitement ou de la restriction de l'ingestion d'aliments (ERIA), aux côtés de l'anorexie mentale et de la boulimie.

Une vaste étude menée récemment en Norvège (la Norwegian Mother, Father and Child Cohort Study – MoBa) a examiné la prévalence, les caractéristiques et les facteurs génétiques associés à l'ERIA chez 35 751 enfants âgés de 3 à 8 ans, en s'appuyant sur les données d'assurance maladie et les registres de patients auxquels les chercheurs ont eu accès.

L'étude a révélé que 2 129 enfants (6,0 %) présentaient des symptômes D'ERIA à l'âge de 3 ans comme à celui de 8 ans, tandis que 6 338 (17,7 %) ne présentaient des symptômes qu'à l'âge de 3 ans et 3 001 (8,4 %) uniquement à l'âge de 8 ans. Il a été constaté que les enfants présentant des symptômes d'ERIA aux deux âges souffraient nettement plus souvent de troubles du développement du langage et de la motricité, de troubles émotionnels, d'hyperactivité et de comportements d'opposition. Ils recevaient également beaucoup plus fréquemment des diagnostics de troubles de la santé mentale, de retards de développement, de troubles du spectre de l'autisme, de TDAH et d'épilepsie.

L'analyse d'association pangénomique a mis en évidence deux locus géniques distincts associés aux symptômes d'ERIA aux deux âges. L'un de ces gènes, l'adénylate cyclase 3 (situé sur le chromosome 2), était corrélé aux diagnostics cliniques d'ERIA à l'âge de 3 ans ou de 8 ans (z = 5,42 ; P = 3,03 × 10⁻⁸). Ce gène code la protéine ADCY3 et joue également un rôle dans la dépression et l'obésité.